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【超视立】老花的发生除了与年龄有关，你还能想到什么？

2018年07月24日

老花眼即老视是一种生理现象，不是病理状态也不属于屈光不正，是人们步入中老年后必然出现的视觉问题，是身体开始衰老的信号之一。

随着年龄增长，眼球晶状体逐渐硬化、增厚，而且眼部肌肉的调节能力也随之减退，导致变焦能力降低。因此，当看近物时，由于影像投射在视网膜时无法完全聚焦，看近距离的物件就会变得模糊不清。

老视眼的发生和发展与年龄直接相关，大多出现在45岁以后，即使注意保护眼睛，眼睛老花的度数也会随着年龄增长而增加，一般是按照每5年加深50度的速度递增。

根据年龄和眼睛老花度数的对应表，大多数本身眼睛屈光状况良好，也就是无近视、远视的人，45岁时眼睛老花度数通常为100度，55岁提高到200度，到了60岁左右，度数会增至250度到300度，此后眼睛老花度数一般不再加深。

基本信息

英文名称：presbyopia

就诊科室：眼科

多发群体：45岁以后人群

常见病因：随年龄增加，晶体密度逐渐增加，弹性逐渐下降。

常见症状：1.视近困难：看不清楚小字体；2.阅读需要更强的照明度；3.视近不能持久，出现眼酸、眼胀痛、眼干涩等

除年龄外，

老视的发生与发展还和以下因素有关

屈光不正

远视眼比近视眼出现老视的时间早；近视者配戴框架眼镜后，由于矫正负镜片离角膜顶点存在12～15mm距离，减少了同样阅读距离的调节需求，而戴角膜接触镜的近视者，由于角膜接触镜配戴在角膜面其矫正后的光学系统接近正视眼，因此，戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜者出现老视要早。

用眼方法

调节需求直接与工作距离有关，因此，从事近距离精细工作者容易出现老视的症状，从事精细的近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老视要早。

患者的身体素质

长手臂的高个子比手臂较短的矮个子有比较远的工作距离，需要比较少的调节，因此后者较早出现老视症状。

临床表现

老视者的不适感觉因人而异，因为它与个人基础屈光状态、用眼习惯、职业及爱好等因素都有关。例如，一位从事近距离精细工作者对老视的主观感觉就会比以观看远距车辆和交通灯为主要任务的交通警察强烈得多。

视近困难

阅读需要更强的照明度

视近不能

检查
对于任何老视者，验光的第一步就是作远距屈光不正的检测，即进行规范的验光程序准确的屈光不正的验光和矫配基础，才是老视验配成功的开端，因此，验配医师必须建立这个观念，并首先熟练规范的验光程序。

准确验光并完全矫正近视、远视和散光。近附加的测量要在屈光完全矫正状况下择定标准工作距离，两眼同时视的状态下进行。检测时选择合适的视标（阅读物）以及合适的照明系统，在最后确定处方时，还要根据个体需求进行合理调整。

治疗

验光配镜是可靠、有效的方法。应在排除近视、远视的因素后，以既能看清近物，又无不适为原则，配用适合眼镜。老花镜度数一般40岁左右正视眼用+1.00D镜片，以后每增加5岁酌情增加+0.5D一+1.00D；如原有屈光不正，配镜度数应为原屈光不正度数加老花度数。若老花镜度数提高较快，而频换眼镜亦难得到满意者，应及时排除白内障、糖尿病在眼部的表现等等。

除了框架眼镜的矫正外，

外部还可以利用保健措施来预防并控制。

比如热敷护眼，

防眼疲劳，

旋转眼球等...

老花是正常的生理现象，

发生后无需有恐慌心理，

规范矫正治疗即可。